Planos individuais e familiares – são planos contratados através do cpf.
Planos coletivos por adesão – são planos contratados via entidade de classe, as quais possuem acordo com a operadora. Tornam-se elegíveis de acordo com a profissão e documentos comprobatórios.
Planos empresariais – são planos contratados através de cnpj.

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é um órgão responsável pela regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades relativas à assistência privada à saúde.
Entre suas competências estão a fiscalização da atuação das operadoras (empresas) de planos de saúde e do cumprimento da lei; regulação da relação das operadoras com os prestadores de serviço (médicos, laboratórios e hospitais) e consumidores; “detalhar” (normatizar) aspectos da Lei de Planos de Saúde, quando necessário e permitido; autorizar reajustes das mensalidades dos planos individuais e familiares; entre outras atribuições descritas em lei.

Os planos costumam ter 2 tipos de reajuste: anual, regulamentado pela ANS e por mudança de faixa de idade. O reajuste anual é composto pelo IGPM e índice de sinistralidade, que leva em conta a frequência de uso dos serviços. É importante se informar com o consultor sobre a porcentagem de reajuste anual da operadora pretendida.

Antes de assinar o contrato, é importante se informar sobre a abrangência geográfica da cobertura. Se o plano for regional o atendimento será limitado ao Estado onde o plano foi contratado. Mas se você viaja muito pelo país o indicado é que faça um plano de cobertura nacional para garantir o seu atendimento em qualquer localidade.

A ANS determina alguns prazos para utilização dos planos, porém as operadoras podem reduzir os mesmos, nunca prorrogar.
São estes:
• 24 horas para urgência e emergência;
• 30 dias para consultas e exames simples;
• 180 dias para internações, cirurgias, exames e procedimentos complexos;
• 300 dias para parto;
• 2 anos para doenças e lesões pré-existentes.

A sensação de segurança ao contratar um plano de saúde ideal para você, deve ser aquela ao saber que você será atendido dentro do horário previsto, sem filas e ainda encontrará a especialidade que procura.
É importante pensar no plano de saúde como um investimento seguro para você e sua família.

Ao contratar um plano de saúde você precisa levar em consideração não somente o menor preço, mas é preciso entender quais serviços de saúde estão sendo contratados e se há inclusão de dependentes. Grande parte das pessoas acabam se perguntando se é mais vantajoso cancelar o plano e fazer um investimento financeiro que pode ser resgatado quando necessário. À primeira vista, essa ideia parece boa, mas lembre-se de que os procedimentos médicos são muito caros e esgotam rapidamente suas reservas financeiras. E no caso de uma emergência grave que requer hospitalização, cirurgia e medicamentos, você conta com atendimento imediato e resgate em casos de acidente?
Além disso, é terrível depender somente do sistema de saúde pública do Brasil. Caso precise recorrer a este serviço, pode demorar vários meses para obter consulta através do SUS, e a falta de equipamentos e profissionais acaba nos levando a precisar ainda mais dos hospitais no setor privado.

Os tipos de planos de saúde são:
→ Plano ambulatorial: é o mais básico. Garante a cobertura a consultas, exames e procedimentos ambulatoriais.
→ Hospitalar: abrange todos os procedimentos que possam ser utilizados em ambiente hospitalar, por exemplo: urgência e emergência, internação hospitalar em quarto comum ou em UTI sem limite de prazos, cirurgias, parto, entre outros. Além disso possui cobertura de procedimentos externos, como fisioterapia e quimioterapia, desde que recorrentes de uma internação hospitalar.
→ Hospitalar com obstetrícia: além da cobertura hospitalar, inclui pré-natal (consultas e exames), parto, assistência ao recém nascido e eventuais complicações pós-parto.

Com a Emergir Seguros, você conta com a ajuda e orientação de nossos consultores especializados para te ajudar a escolher o plano ideal. Ao conversar com ele você precisa informar sobre as opções de contratação e ver qual se encaixa melhor a sua necessidade atual.
Além disso o corretor oferece todo suporte na utilização do plano. Ele será o seu intermediário com a operadora.